赠神经外科锦旗

发布时间：2022-11-08

上午病区突然来了两位熟悉又陌生的面孔，他们“冲”进医生办公室，说道：“我来感谢我的一群救命恩人，是你们给了我第二次生命！”走进一看！哦，原来是前不久刚出院的21床，他说：“自己现在能恢复成这样真的是不幸中的万幸，现在回想起来出事的当天都感觉后怕。”

事情是这样的：

10月25日晚上吃完晚饭他躺在床上看手机，突然感觉一阵头疼伴有恶心、呕吐，家人立即带他来医院检查，CT显示“蛛网膜下腔出血”后办理住院，第二天早晨王健主任查房时发现，患者自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤可能性大，联系放射科进行CTA的检查，检查发现右大脑前动脉A1段动脉瘤，要知道，动脉瘤破裂是一种比较危急的状态，可以导致蛛网膜下腔出血、颅内出血、脑血管痉挛等，使有30%到40%的患者在首次出血后即死亡；时间就是生命，与家属进行沟通后，在上级医院主任的指导下，麻醉科及神经外科医护人员进行术前讨论，立即在全麻下行“脑血管造影术+支架辅助颅内动脉瘤栓塞术”，术后恢复良好，住院10天办理出院。

动脉瘤并不是肿瘤，它是动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出。外观形似“瘤”，因此而得名。

那如何才能早期发现？

颅内动脉瘤诊断的金标准还是DSA(全脑血管造影术),它不仅可以观察到动脉期、静脉期经毛细血管期的颅内血管的变化,更有助于分析复杂的血管结构,对于颅内动脉瘤及其载瘤动脉的关系的显示,以及一些微小动脉瘤的确诊等方面,比传统的CT血管成像和磁共振血管成像是有明显优势的。

哪些人群可以做DSA？

DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

术前

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